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《金匮要略方论》,妇人杂病脉证并治第二十二

5个月前 (07-13)中药方剂13


(论一首 脉证五十四条 方十六首)


妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)


妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。


妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。


阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。


妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。


半夏厚朴汤方(《千金》作胸满,心下坚,咽中占占,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)


半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两


右五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。


妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。


甘草小麦大枣汤方


甘草三两 小麦一斤 大枣十枚


右三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。


妇人吐诞沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐诞沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。


小青龙汤方(见肺痈)中


泻心汤方(见惊悸中)


妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝坚在上:呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中:盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与藏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下:未多,经候不匀,冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有郁惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。


问曰:妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。


温经汤方


吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)


右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。


带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。


土瓜极散方(阴頹肿亦主之)


土瓜根 芍药 桂枝 .蟅虫各三两


右四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。


寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。


旋复花汤方


旋复花三两 葱十四茎 新绛少许


右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。


妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校请本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶汤)


妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。


大黄甘遂汤方


大黄四两 甘遂二两 阿胶二两


右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。


妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者)


抵当汤方


水蛙三十个(熬) 虻虫三十个(熬、去翅足) 桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒浸)


右四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。


妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。


矾石丸方


矾石三分(烧) 杏仁一分


右二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中,剧者再内之。


妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。


红蓝花酒方(疑非仲景方)


红蓝花一两


右一味,以酒一大升,煎减半,顿服~半,未止,再取。


妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。


当归芍药散方(见前妊娠中)


妇人腹中痛,小建中汤主之。


小建中汤(见前虚劳中)


问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。


肾气丸方


干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子(炮)一两


右八味末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。蛇床子散方 温阴中坐药。


蛇床子仁


右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。


少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。


狼牙汤方


狼牙三两


右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥明中,日四遍。


胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。


膏发煎方(见黄疸中)


小儿疳虫蚀齿方(疑非仲景方)


雄黄 葶苈


右二味,末之,取腊月猪脂,熔以槐枝绵裹头四五枚,占药烙之。

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